尾骨的十字切除术（尾骨痛）

对于持续性疼痛未缓解或无法通过非手术治疗和活动改变进行良好控制的患者，可选择手术切除全部或部分尾骨（尾骨切除术）。

这种手术很少进行，并且该手术甚至不包括在大多数脊柱手术教科书中。 虽然手术本身是一种相对简单的手术，但从手术中恢复对患者来说是一个漫长而烦人的过程。

手术治疗尾骨疼痛

每个外科医生都可以稍微不同的方式接近手术。 也许外科医生最大的不同之处在于，有些人只去除了部分尾骨，而其他人建议去除整个尾骨。

一般而言，手术涉及以下步骤：

• 切口位于尾骨上方2至5厘米处，尾骨直接位于皮肤和皮下脂肪组织之下。 解剖没有肌肉。
• 将骨头（骨膜）的覆盖物从骨骼上切开，从背部开始直到前部周围。 保持在这个组织平面是非常安全的，并且允许解剖尾骨然后与骶骨分离。
• 然后去除尾骨。 如果对是否包含肿瘤有任何疑问，可将其发送到病理解剖部门。

手术大约需要30分钟，可以在门诊进行。 手术中最困难的部分是患者需要很长时间才能愈合。 通常，在手术后仅三个月或一年之内，患者可能会从症状中感到一些缓解，当然，在整个愈合过程中坐着非常困难。

尾骨手术的成功率

操作的可靠性在很大程度上取决于两个主要因素：

• 术前准备患者
• 外科医生的经验，由经验丰富的外科医生负责操作适合手术的患者。

如果满足上述两个标准，则可以预期成功率为80％至90％。

虽然很少有关于尾骨切除术的文献，但在1985年，Wray等人。在英国骨与关节外科杂志上发表，他们在20名患者的手术中获得了90％的成功率。

尾骨手术的可能风险和并发症

这种手术的主要风险是外科医生在解剖期间意外地移出骨骼周围的骨膜下平面。 直肠就在尾骨前面，如果受伤可能会导致严重的感染。 虽然不太可能，如果发生这种情况，可能需要进行旁路结肠造口术以使直肠愈合。

其他潜在的风险是伤口愈合或局部感染的困难。 与大多数其他脊柱外科手术不同，该地区没有可能存在风险的重要神经根。

也许最大的风险是手术后尾骨的疼痛持续，这意味着患者必须忍受长期的愈合过程，但症状没有改善。